撫平臉上痘疤
分段式換膚抗痘疤．第二代飛梭雷射
夏季是臉上長痘痘的高峰時節，如果因為亂擠、聽信網路偏方，或在沒有醫師指示下隨便使用藥膏，可能會讓妳的臉上留下難以抹滅的痘疤，所幸，在現今醫學美容科技如此發達的時代，痘疤不再是令人束手無策的問題，讓我們就痘疤生成的原因、種類來探討有效的治療方式。
Text︱施名玥︱本文感謝佳醫美人館皮膚科主治醫師陳怡如諮詢指導
痘疤檢測DIY
不同的原因所形成的痘疤類型各不同，也決定它的治療方式，佳醫美人館主治醫師陳怡如指出，痘疤主要分為4種類型，其症狀、形成原因和治療方式如下。
類型1．紅色痘疤
因發炎造成血管擴張而產生，有些人的擴張反應較久，形成紅色痘疤。
【檢測】手壓後顏色會退，然後變白。
【治療方式】1.染料雷射（dye laser）：利用波長595nm的能量，為皮膚血紅素所吸收後，達到血管凝結，紅色痘疤不見的效果，治療次數大約3～5次。
2.局部塗抹甘草酸：可促進微血管收縮。
3.減少日曬：避免血管擴張的情況發生。
類型2．黑色痘疤
膚色較黑者由於天生的黑色素細胞較多，在皮膚發炎時，攻打到黑色素細胞或表皮細胞時，所留下的黑色素沈澱與痘疤問題。
【檢測】黑黑的，壓了不會退。
【治療方式】1.淨膚雷射：陳怡如醫師表示，對付黑色痘疤不能使用會造成皮膚結痂的雷射治療，因此建議施打淨膚雷射約5次後（1週1次），可達到不錯的改善效果。
2.果酸換膚：進行5次左右（2～3週1次），不但可去除、淡化黑色痘疤外，亦可減少粉刺。
3.脈衝光。
4.塗抹美白產品：左旋C、熊果素、對苯二酚等成分皆可抑制酪氨酸脢和黑色素的形成，除塗抹於皮膚上外，以超音波或離子導入的方式，可獲得更佳效果。
類型3．凹陷痘疤
可分為冰鑽型、矩型、半圓型和突起型（前3型最多）。凹陷痘疤和囊腫型痘痘有關，因其生長在真皮層已久而形成纖維化球狀，直到消失後所形成的凹洞痘疤。
【檢測】
冰鑽型 短型 半圓 突起型
【治療方式】
1.雷射磨皮：接受CO2或Erbium-Yag 2940nm雷射磨皮約5次，可達到改善效果，但雷射磨皮後會造成較大傷口，產生難以照顧以及恢復期較長的問題，現在比較少使用。
2.二代飛梭雷射：是目前比較好的選擇，其高能量、高密度的作用方式，可達到皮膚更深層的真皮層，使凹痘疤獲得更好的改善。
3.真皮剝離術：藉由真皮層切開方式，刺激真皮層重生，改善痘疤，有時，醫師會視患者狀況，合併使用飛梭雷射。
4.手術切除並縫合：使用於症狀最嚴重的冰鑽型痘疤。
5.填入小分子玻尿酸。
類型4．凸起痘疤
與蟹足腫體質有關，纖維母細胞增生特別強的人。
檢測】肥厚型痘疤，凸出於皮膚表面的暗紅色硬塊，有些人是蟹足腫的體質造成，好發於下顎、腮幫、胸前。
【治療方式】局部注射類固醇。
資訊站
陳醫師貼心叮嚀
針對痘疤的嚴重程度，一定要採不同的治療方式，例如:最難治療的冰鑽型痘疤，如果不能接受切開縫合，就需使用複合式的療程加以改善（如：飛梭雷射合併真皮剝離術），一般來說，即使不能達到完全撫平的效果，但大多數患者在接受治療後都感到相當滿意。飛梭雷射治療後，要特別注意防曬，以避免及減少術後反黑的機率;另外，因為做完治療後皮膚會變得較乾，所以保濕的工作也很重要哦。
第一代飛梭雷射VS第二代飛梭雷射
為了可以治療更深層及更淺層的皮膚病變，達到提升效果、縮短恢復期和減少副作用的目標，2006年美國正式推出新一代飛梭雷射，並且在2007年1月通過美國FDA的審核多項治療項目（如：青春痘疤痕、手術疤痕、色素病灶、眼周皺紋、肝斑等），而同年，第二代飛梭雷射也在國內正式上市。與第一代飛梭雷射相比，第二代飛梭雷射具有以下3特點。
1.能量範圍更廣
是目前市面上分段式換膚機種中能量最強的，且更低的最低輸出能量，更適合治療表淺的病灶（如：肝斑），可減少返黑發生的機率。
2.穿透深度更深
可達到接近1,200微米，刺激更深層的膠原蛋白增生，對於凹洞或是皺紋的改善效果更好。
3.不再需要塗藍色導光劑
新一代滾輪探頭上市後，可讓治療更方便，減少患者染劑殘留的困擾。
若您對本篇文章有疑問，請撥諮詢專線02 2708-6333
佳醫美人館主治醫師陳怡如
現任佳醫美人館主治醫師︱台大醫學系醫學士︱台大臨床醫學研究所碩士︱關渡醫院皮膚科主治醫師︱台大皮膚科兼任主治醫師︱台灣皮膚科學會會員︱